Pro­mje­na bo­je nok­ti­ju na sto­pa­li­ma, nji­ho­vo osi­pa­nje, de­blja­nje i ura­sta­nje ni­su sa­mo estet­ski, već i me­di­cin­ski pro­blem. U naj­ve­ćem bro­ju slu­ča­je­va ra­di se o glji­vič­nim in­fek­ci­ja­ma ko­je se sve če­šće ­srije­ću kod mla­dih lju­di. O pro­ble­mi­ma ko­ji se ja­vlja­ju na nok­ti­ma, di­jag­no­sti­ci, na­či­ni­ma li­je­če­nja i pre­ven­ci­ji za „Dan“ go­vo­ri dr Mi­loš Sta­no­je­vić, po­do­log – spe­ci­ja­li­sta za nok­te i sto­pa­la iz kli­ni­ke „101 Fo­ot”.
– Glji­vič­na in­fek­ci­ja nok­ti­ju uzro­ko­va­na je der­ma­to­fi­ti­ma i kva­sni­ca­ma ko­ji se hra­ne nok­ti­ma, mi­je­nja­ju­ći im struk­tu­ru i iz­gled – ka­že dr Sta­no­je­vić. - Der­ma­to­fi­ti ko­ji iza­zi­va­ju glji­vič­nu in­fek­ci­ju je­su Tric­hophyton ru­brum i Tric­hophyton men­ta­grophytes, a iz ro­da kva­sni­ca naj­če­šči iza­zi­vač je Can­di­da.
Kod ko­ga se glji­vič­ne in­fek­ci­je nok­ti­ju naj­če­šće ja­vlja­ju, da li su one pra­ti­lac ne­kih dru­gih bo­le­sti i ko­li­ko stil ži­vo­ta uti­če na po­ja­vu ovog obo­lje­nja?
– Iako se po sta­ti­sti­ci glji­vič­na in­fek­ci­ja nok­ti­ju ja­vlja kod sta­ri­jih oso­ba, na­še ana­li­ze po­ka­zu­ju da je i mla­đa po­pu­la­ci­ja sta­ro­sti od 20-30 go­di­na po­go­đe­na ovom in­fek­ci­jom. Glji­vič­na in­fek­ci­ja ili oni­ho­mi­ko­za na­sta­je iz pu­no raz­lo­ga, a naj­če­šće je po­slje­di­ca tra­u­me, pa­da imu­ni­te­ta, lo­še pe­ri­fer­ne cir­ku­la­ci­je, a mo­že na­sta­ti i kao po­slje­di­ca di­ja­be­tes me­li­tu­sa, pso­ri­ja­ze i dru­gih der­ma­to­lo­ških bo­le­sti. Stil ži­vo­ta ta­ko­đe uti­če na na­sta­nak oni­ho­mi­ko­ze. Uko­li­ko se ba­vi­te po­slom ko­ji na­la­že du­go­traj­no no­še­nje ti­je­sne obu­će, spor­tom ko­ji uzro­ku­je mi­kro­tra­u­me na nok­ti­ma, kao i kon­ti­nu­i­ra­no no­še­nje za­tvo­re­ne obu­će, stva­ra­ju se ide­al­ni uslo­vi za raz­voj i pro­gre­di­ra­nje glji­vič­ne in­fek­ci­je.
Ko­li­ko gri­je­ši­mo ka­da bez kon­sul­ta­ci­ja sa struč­nja­kom ku­pu­je­mo ma­sti, kre­me i ka­pi u apo­te­ci za sa­ni­ra­nje glji­vič­nih in­fek­ci­ja nok­ti­ju i ko­ri­sti­mo ih pre­ma uput­stvu pro­iz­vo­đa­ča?
– Če­sta i ve­o­ma ve­li­ka gre­ška je ku­po­vi­na raz­li­či­tih an­ti­fu­gal­nih pre­pa­ra­ta na svo­ju ru­ku, bez ika­kve kon­sul­ta­ci­je struč­nog li­ca, lje­ka­ra po­do­lo­ga. Na taj na­čin pa­ci­jen­ti ne­pra­vil­no apli­ku­ju pre­pa­ra­te, do­dat­no ošte­ću­ju­ći no­kat­nu plo­ču i me­ko tki­vo oko sa­mog nok­ta, stva­ra­ju­ći još po­volj­ni­je uslo­ve za po­gor­ša­nje glji­vič­ne in­fek­ci­je ili na­sta­nak no­ve, a pri­li­kom ošte­će­na me­kog tki­va stva­ra­ju se od­lič­na „ula­zna vra­ta” za na­sta­nak bak­te­rij­ske in­fek­ci­je.
Ko­ji su to simp­to­mi na ko­je bi tre­ba­lo da obra­ti­mo pa­žnju, a ko­ji uka­zu­ju da je do­šlo do glji­vič­nog obo­lje­nja nok­ti­ju?
– Pr­vi i naj­če­šći simp­tom je­ste pro­mje­na bo­je nok­ta. No­kat mo­že da po­žu­ti, mo­že ima­ti ka­fe­nu bo­ju ili bi­ti bijel. Nok­ti mo­gu po­sta­ti lo­mlji­vi, tro­še se ili ro­ne. U ne­kim slu­ča­je­vi­ma osta­ci se sku­plja­ju is­pod nok­ta i ima­ju ne­pri­ja­tan mi­ris. Još je­dan ve­o­ma va­žan znak je i za­de­blja­la i de­for­mi­sa­na no­kat­na plo­ča.
Ka­ko iz­gle­da li­je­če­nje, ko­li­ko du­go tra­je i ko­ji je pro­ce­nat uspje­šno­sti te­ra­pi­je?
– Te­ra­pi­ja je is­klju­či­vo lo­kal­nog ka­rak­te­ra, a pod­ra­zu­mi­je­va Pi­ti­um Oli­gan­drum i la­ser­ski tret­man. Is­klju­ču­je se si­stem­ska upo­tre­ba an­ti­mi­ko­ti­ka zbog ve­li­ke tok­sič­no­sti i ošte­će­nja je­tre i bu­bre­ga. Pi­ti­um Oli­gan­drum je re­vo­lu­ci­o­nar­ni i efi­ka­sni tret­man glji­vič­ne in­fek­ci­je nok­ti­ju. Nje­go­va pred­nost u od­no­su na obič­ne he­mij­ske pre­pa­ra­te je ta što je pri­ro­dan, bi­o­lo­ški pro­iz­vod i što pa­to­ge­ne glji­ve ne raz­vi­ja­ju re­zi­sten­ci­ju pre­ma nje­mu. Pi­ti­um Oli­gan­drum je in­te­li­gent­na glji­va ko­ja ima iz­u­ze­tan me­ha­ni­zam dje­lo­va­nja i uni­šta­va­nja pa­to­ge­nih glji­vi­ca. Ona se use­li u ma­triks nok­ta, tu se raz­mno­ža­va i hra­ni pa­to­ge­nim glji­va­ma, a ka­da is­pu­ni svo­ju mi­si­ju jed­no­stav­no ne­sta­ne. Po­red to­ga što je pri­rod­ni pro­iz­vod, bez­bje­dan je za dje­cu, trud­ni­ce i dru­ge osje­tlji­ve ka­te­go­ri­je. Pri­je upo­tre­be ove glji­ve no­kat se pod­vr­ga­va me­ha­nič­ko-he­mij­skoj abra­zi­ji da bi se obez­bi­je­di­li mak­si­ma­lan efe­kat i br­zi re­zul­ta­ti. La­ser­ska te­ra­pi­ja je naj­no­vi­ji, a već do­ka­za­no efi­ka­sni pri­stup u tret­ma­nu glji­vič­ne in­fek­ci­je nok­ti­ju. Jed­no­stav­na, bez­bol­na a dje­lo­tvor­na te­ra­pi­ja la­ser­skom ener­gi­jom omo­gu­ća­va rast zdra­vog nok­ta sa­mo po­sli­je par tret­ma­na. La­ser­ski apa­rat emi­tu­je pul­se­ve svje­tlo­sne ener­gi­je sa tač­no od­re­đe­nom ja­či­nom, ko­ji ubi­ja­ju pa­to­ge­ne glji­vi­ce. La­ser­ska ener­gi­ja ne sa­mo da se ap­sor­bu­je u no­kat­nu plo­ču, već pe­ne­tri­ra du­bo­ko do le­ži­šta nok­ta gdje je ža­ri­šte in­fek­ci­je, što omo­gu­ća­va kom­plet­no od­stra­nji­va­nje pa­to­ge­ne gli­vi­ce. Ta mo­guć­nost la­ser­ske ener­gi­je sta­vlja la­ser­ski tret­man u vr­hun­ski tre­man za oni­ho­mi­ko­zu. Du­ži­na li­je­če­nja za­vi­si od te­ži­ne in­fek­ci­je i ste­pe­na za­hva­će­no­sti nok­ta, a pro­ce­nat uspje­šno­sti te­ra­pi­je je pre­ko 80 od­sto.
Glji­vič­na in­fek­ci­ja nok­ti­ju, po­seb­no pal­če­va na sto­pa­li­ma, ne­ri­jet­ko je pra­će­na i ura­sta­njem nok­ti­ju. Ovaj estet­ski pro­blem po­sta­je i zdrav­stve­ni, po­seb­no uko­li­ko pa­ci­jen­ti po­vje­re tret­man sto­pa­la za­po­sle­ni­ma u ko­zme­tič­kim sa­lo­ni­ma. Ko­li­ko je me­di­cin­ski pe­di­kir do­bar, a ko­li­ko za­pra­vo pred­sta­vlja „me­dvje­đu uslu­gu“ ka­da je ri­ječ o ura­slom nok­tu?
– Ura­sli nok­ti na­sta­ju kao po­slje­di­ca dje­lo­va­nja raz­li­či­tih fak­to­ra, a u 90 od­sto slu­ča­je­va iza­zi­vač je glji­vič­na in­fek­ci­ja usled za­de­blja­nja i de­for­mi­te­ta no­kat­ne plo­če. Ura­sli nok­ti, ta­ko­đe po­zna­ti kao oni­ho­krip­to­za, iza­zva­ni su još i ne­pra­vil­nim si­je­če­njem nok­ti­ju ili pre­krat­kim sje­če­njem, po­seb­no na ivi­ca­ma ve­li­kih pr­sti­ju. Ta­ko­đe se mo­gu ja­vi­ti kao po­slje­di­ca ne­u­dob­ne obu­će (ci­pe­le ko­je su su­vi­še ti­je­sne ili krat­ke), po­vre­de, na­sle­đa ili sla­be struk­tu­re sto­pa­la. Me­di­cin­ski pe­di­kir se is­klju­či­vo od­no­si na zdra­vlje ka­ko nok­ti­ju, ta­ko i sto­pa­la. Va­žno je da me­di­cin­ski pe­di­kir ra­di lje­kar, spe­ci­ja­li­sta po­do­lo­gi­je, u stro­go kon­tro­li­sa­nim hi­gi­jen­skim uslo­vi­ma. Sa­mo do­volj­no ob­u­če­na oso­ba mo­že ura­di­ti me­di­cin­ski pe­di­kir na pra­vi na­čin, olak­ša­ti bol, omo­gu­ći­ti pra­vi­lan hod i vra­ća­nje dnev­nim ak­tiv­no­sti­ma. Po­sje­ći­va­nje ra­znih sa­lo­na i ne­a­de­kvat­na ob­ra­da ura­slog nok­ta, kao i ko­ri­šće­nje ne­ste­ril­nih in­stru­me­na­ta, pra­va je „me­dvje­đa uslu­ga”.
Ko­je me­to­de pri­mje­nju­je­te u li­je­če­nju ura­slih nok­ti­ju, ko­li­ko tret­man tra­je i ka­ko on iz­gle­da – da li zah­ti­je­va po­seb­nu pri­pre­mu, da li je bo­lan i ka­ko iz­gle­da po­sto­pe­ra­tiv­ni tret­man?
– Po­sto­je raz­li­či­te me­to­de ko­je se mo­gu pri­mi­je­ni­ti u tret­ma­nu ura­slih nok­ti­ju. Tam­po­na­da nok­ta, bla­go po­di­za­nje ivi­ca nok­ta i apli­ko­va­nje ma­lih tam­po­na na­to­plje­nih ane­ste­ti­kom mo­že da po­mog­ne kod jed­no­stav­ni­jih slu­ča­je­va. Spi­ku­lek­to­mi­ja pred­sta­vlja od­stra­nja­nje spi­ku­le nok­ta, oštrog di­je­la nok­ta ko­ji li­či na ko­plje, na­stao usled ne­pra­vil­nog sije­če­nja. Ar­ka­da je tret­man ko­ji mo­men­tal­no ot­kla­nja bol, a u ro­ku od ne­ko­li­ko mje­se­ci omo­gu­ća­va kom­plet­no iz­ra­sta­nje nok­ta. No­kat po­sli­je tret­ma­na ima pri­ro­dan iz­gled, na ve­li­ko odu­še­vlje­nje pa­ci­jen­ta. Ar­ka­da si­stem omo­gu­ća­va li­je­če­nje de­for­mi­te­ta ura­slih nok­ti­ju uz po­moć po­seb­nih ku­ka za is­pra­vlja­nje no­kat­ne plo­če. Po­sli­je is­pra­vlja­nja nok­ta na­no­si se po­se­ban me­di­cin­ski gel ko­ji dr­ži no­kat is­pra­vlje­nim i ne do­zvo­lja­va mu da se vra­ti u pr­vo­bit­ni po­lo­žaj. Me­di­cin­ski gel i se­rum ko­ji se ko­ri­ste u tret­ma­nu sa­dr­že ak­tiv­ne sup­stan­ce ko­je ima­ju an­ti­bak­te­rij­sko i an­ti­fu­gal­no dej­stvo, spre­ča­va­ju­ći po­ja­vu in­fek­ci­je i obez­bje­đu­ju­ći zdrav i pra­vi­lan rast nok­ti­ju. Ar­ka­da si­stem ima ši­ru pri­mje­nu, pa omo­gu­ću­je i na­dok­na­đi­va­nje de­fek­ta kod ne­pra­vil­no isje­če­nih nok­ti­ju, traj­nog ošte­će­nja ili skra­će­nja no­kat­ne plo­če, što ne rje­ša­va sa­mo estet­ski ne­go i me­di­cin­ski pro­blem.
U ko­jim slu­ča­je­vi­ma je neo­p­hod­no ukla­nja­nje ci­je­le no­kat­ne plo­če?
– Ci­je­la no­kat­na plo­ča ukla­nja se usled ma­sov­ne tra­u­me ili po­sto­ja­nja de­for­mi­te­ta na ko­šta­nim struk­tu­ra­ma is­pod no­kat­ne plo­če, kao i kod po­sto­ja­nja ne­kih ma­lig­nih bo­le­sti.
Sne­ža­na Mol­do­van

Ka­ko pra­vil­no isje­ći nok­te

Ka­ko is­ti­če sa­go­vor­nik „Da­na“, nok­te na sto­pa­li­ma tre­ba­lo bi sje­ći na tri do če­ti­ri ne­dje­lje.
– In­stru­men­ti za si­je­če­nje nok­ti­ju mo­ra­ju bi­ti či­sti i po mo­gućnosti dez­in­fi­ko­va­ni 70 od­sto al­ko­ho­lom. Si­je­ci­te nok­te pra­vo, ni­ka­ko pre­krat­ko, već rav­no­mjer­no u ob­li­ku plo­če. Ne si­je­ci­te nok­te pre­du­bo­ko sa stra­ne u V for­mu ni kru­žno. Gric­ka­li­com isi­je­ci­te no­kat pra­vo, a tur­pi­jom bla­go ob­ra­di­te ivi­ce – ta­ko će­te spri­je­či­ti broj­ne ne­pri­jat­no­sti i ošte­će­nje nok­ta.

Mje­re pre­ven­ci­je

– Sa li­je­pim vre­me­nom do­la­zi i do po­ja­ča­nog zno­je­nja no­gu, ko­ji je je­dan od glav­nih uzro­ka na­stan­ka glji­vič­ne in­fek­ci­je – pod­sje­ća dr Sta­no­je­vić. - Pra­vil­na hi­gi­je­na no­gu je od su­štin­skog zna­ča­ja. Pe­ri­te no­ge sva­ko­dnev­no an­ti­bak­te­rij­skim sa­pu­nom i ne za­bo­ra­vi­te da ope­re­te i dio iz­me­đu pr­sti­ju. Osu­ši­te sto­pa­la te­melj­no, a po­tom pri­mi­je­ni­te an­ti­fu­gal­ni pu­der. No­si­te pa­muč­ne ča­ra­pe ili po­seb­no di­zaj­ni­ra­ne ča­ra­pe od mje­šo­vi­tog ma­te­ri­ja­la ko­je su kon­stru­i­sa­ne ta­ko da šti­te no­ge od vla­ge. Ne za­bo­ra­vi­te da 100 po­sto pa­muč­ne ča­ra­pe upi­ja­ju vla­gu, ali je ne dr­že da­le­ko od ko­že. Do­bro je ne­ko­li­ko pu­ta u to­ku da­na pro­mi­je­ni­ti ča­ra­pe, pa za­to no­si­te re­zer­vne ča­ra­pe u ško­lu ili na po­sao i mi­je­njaj­te ih u to­ku da­na. No­si­te ci­pe­le pra­vlje­ne od pri­rod­nog ma­te­ri­ja­la. Ko­ri­sti­te kup­ke ko­je sa­dr­že Pi­ti­um Oli­gan­drum za pre­ven­ci­ju glji­vič­nih in­fek­ci­ja. Iz­la­ži­te sto­pa­la i nok­te što vi­še sun­cu, jer IR zra­ci ubi­ja­ju glji­vi­ce na nok­ti­ma i ko­ži sto­pa­la. Uzi­maj­te do­sta vi­ta­mi­na C, kal­ci­ju­ma, se­le­na, bi­o­ti­na i vi­ta­mi­na E, jer svi oni uti­ču na zdra­vlje nok­ti­ju, či­ne­ći no­kat­nu plo­ču tvr­đom i ot­por­nom na tra­u­me i na­sta­nak glji­vič­ne in­fek­ci­je.